Кому платить за медицину: государству или гражданину

Фото: www.tumen.kp.ru
«КП» выяснила, как будут выглядеть и к чему приведут возможные изменения в системе ОМС Александра КОЗЛОВА dd_money

В правительстве обсуждают реформу обязательного медицинского страхования (ОМС). Шаги, которые рассматривают на заседаниях, мало касаются пациентов. Это, скорее, внутренние разборки, которые связаны с перераспределением денег внутри системы. Однако на этом фоне все больше появляется частных экспертов, которые настойчиво рекомендуют совершить переворот. Например, переложить часть расходов за медуслуги на самих граждан. Или вообще – раздать всем денег на сберегательные медицинские счета - трать их как хочешь! «КП» разобралась, реально ли это?

ОМС ДЛЯ БЕДНЫХ И ОМС ДЛЯ БОГАТЫХ

Центр стратегических разработок (ЦСР) под руководством экс-министра финансов Алексея Кудрина выпустил доклад о развитии российского здравоохранения. Его авторы пишут, что наша медицина нуждается в обновлении: и оборудование, и кадры, и общая, так сказать, атмосфера. Даже если государство будет увеличивать расходы на медицину – этого не хватит. Поэтому эксперты предлагают часть денег взять у платежеспособных пациентов.

Насколько можно судить из доклада, его авторы имеют в виду разделение полисов ОМС на две категории. Первая – для льготников и неимущих – изменений не претерпит и останется бесплатной. Вторая – для состоятельных граждан – будет расширенной и частично ими оплачиваться.

В это ОМС «для богатых» будет входить и дополнительное обеспечение лекарствами в больницах, дистанционный мониторинг состояния здоровья и онлайн консультирование, отдельные палаты в госудаственных медучреждениях, персональный сервис, возможность выбора организации и врача по страховке и так далее.

С одной стороны, звучит неплохо. С другой – а если никто из обеспеченных не захочет добровольно покупать такие полисы, что ж, их насильно заставлять будут?

- Лишать граждан бесплатной медицинской помощи – это прямое нарушение 41 статьи Конституции. То есть надо или Конституцию менять, или уничтожать теперь всю систему государственных медицинских учреждений, - прокомментировал идею Александр Саверский, президент «Лиги защитников пациентов». – У нас, кстати, софинансирование медицины гражданами уже существует. По оценкам ВОЗ, это гигантская цифра – примерно 3 трлн рублей. Это платные услуги в госклиниках, таблетки почти все гражданами оплачиваются. Заставлять людей еще вкладывать деньги в этот сектор – бессмысленно. Сначала наведите порядок в бюджете. Бюджет на здравоохранение 3,3 трлн рублей. Государство тратит на медикаменты примерно 180 млрд рублей. Еще 500 млрд идут на зарплаты врачей, 700 млрд – на зарплаты среднего и младшего медперсонала. Общая стоимость медуслуг равняется 1,4 трлн рублей. А куда уходит еще 2 трлн? Непонятно! А все говорят, что денег нет.

Несмотря на то, что бюджет на здравоохранение постоянно растет (по данным Минздрава, с 2006 по 2016 год увеличился в 4,2 раза — с 690 млрд до 2,866 трлн рублей), граждане все равно недовольные качеством медуслуг. Самые «больные» вопросы – недостаточный уровень профессиональной подготовки врачей, недоступность медицинской помощи из-за дороговизны лекарств и медицинских услуг и несовременное оборудование.

Несмотря на то, что бюджет на здравоохранение постоянно растет , граждане все равно недовольные качеством медуслуг.Фото: Валерий ЗВОНАРЕВ

ПУСТЬ НАРОД САМ ЛЕЧИТСЯ

А может, предоставить право людям самим выбирать? В какую клинику идти, у какого врача лечиться? И платить за это из своего кармана, а государство компенсирует? Примерно так подумал депутат Госдумы Сергей Вострецов. Месяц назад он внес законопроект, который грозит полностью изменить лицо государственной медицины. Он предложил переводить средства на обязательное медицинское страхование (ОМС) прямо на личные счета пациентов. Например, на специальный сберегательный медицинский счет, с которого можно оплачивать услуги врачей и лекарства.

Сейчас система куда более запутанная. Работодатель отчисляет за каждого работника 5,1% от его зарплаты в Федеральный фонд ОМС. Далее эти деньги распределяются по территориальным фондам. Там специальная комиссия определяет, сколько и каких медицинских услуг потребуется в регионе. Необходимые деньги выделяются страховым компаниям. А они уже по факту выставления счетов от больниц и поликлиник оплачивают наши «болячки». Депутат рассудил, что куда проще дать возможность пациентам самим распоряжаться этими деньгами.

Однако он не предлагает решения для пенсионеров и несовершеннолетних. Сейчас деньги для них берутся из общего котла (и немного добавляет государство). Если каждый работающий заберет свою долю взносов на личный счет, котел опустеет. А государству придется существенно нарастить расходы на помощь для тех, кто работать не может. Откуда взять эти деньги – вопрос без ответа.

Эксперты считают, что нельзя отделять медицину от государства. Охрана здоровья точно такая же его функция, как охрана границ, правопорядка и безопасности граждан.

- Здравоохранение не может быть сферой рыночного регулирования. У пациента здесь нет воли для принятия решений, он не может участвовать в сделке. Он не может торговаться с врачем, он не знает, что у него болит, ему не хватает знаний. И главное – болезнь провоцирует страх и зависимость от врача, - считает Саверский, - Частная медицина, которую так хвалят на Западе, по сути – кабальная система. Пациент платит деньги, потому что не может не платить. Только спасите. Государство должно защищать людей именно от этого.

 
По теме
ПОЛИКЛИНИКА БУДУЩЕГО УЖЕ В НАСТОЯЩЕМ - Областная больница №4 Летом 2017 года Правительство России утвердило новый проект модели работы поликлиник, который позволит сократить очереди, время записи на прием к доктору и ожидания пациентов у кабинета врача, сроки прохождения диспансеризации,
22.02.2018
Поликлиника будущего уже в настоящем - Здравоохранение в Тюменской области   Летом 2017 года правительство России утвердило новый проект модели работы поликлиник, который позволит сократить очереди, время записи на прием к доктору и ожидания пациентов у кабинета врача, сроки прохождения диспансеризации,
21.02.2018
 
Large b7a8a87d 2647 4602 8278 f4298a66af6f - Vsluh.Ru Автор: Виталий Лазарев С предложениями медицинских услуг департамент здравоохранения Тюменской области выходит на рынки государств ближнего зарубежья.
14.02.2018
23 июня, в субботу, с 9 до 15 часов во всех муниципальных поликлиниках города Тюмени, а также в ГБУЗ ТО «ОКБ № 2» (взрослая поликлиника, по прикреплению) пройдет акция «Доктор с вами».
21.06.2018 Департамент здравоохранения
Директор облздрава Инна Куликова провела встречу с молодыми депутатами Тюменской областной думы - Здравоохранение в Тюменской области   В Тюмени 19 июня состоялось Второе заседание собрания молодых депутатов при Тюменской областной думе, одной из тем обсуждения которого стало тюменское здравоохранение – его достижения и проблемные вопросы.
21.06.2018 Здравоохранение в Тюменской области
Главным оториноларингологом области назначен Дмитрий Щербаков. Лор-врач медико-санитарной части «Нефтяник» 32-летний Щербаков — кандидат медицинских наук и член Eвропейского общества ринологов.
21.06.2018 Тюменский курьер
Возможность предотвратить заражение ВИЧ-инфекцией, если произошел незащищенный контакт с непроверенным партнером, предоставляют теперь в центре профилактики и борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями.
21.06.2018 Тюменский курьер
В Тюмени проводится проверка по факту падения ребенка из окна - Управление следственного комитета фото из открытых источников Следственными органами следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Тюменской области проводится доследственная проверка по факту падения в дневное время 20 июня
21.06.2018 Управление следственного комитета
Тюменка упала с катера в Туру и потеряла сознание - Tumix.Ru Инцидент произошел около Моста Влюбленных накануне, 20 июня. Фото: pixabay.com Накануне днем, 20 июня, катаясь на катере с местными ребятами, одна из тюменок упала в холодную Туру и потеряла сознание.
21.06.2018 Tumix.Ru
В пожаре, случившемся в прошлую среду в СНТ «Русское поле», погибли двое мужчин.
19.06.2018 Тюменский курьер
фото исторический парк "Россия - моя история" - ИА Тюменская линия фото исторический парк "Россия - моя история" На новых интерактивных панелях в историческом парке "Россия – Моя история" тюменцы смогут узнать о судьбе и подвигах родных и близких,
20.06.2018 ИА Тюменская линия
ТМПО  в поддержку коренных малочисленных народов севера - Музейный комплекс Тюменское музейно-просветительское объединение продолжает сотрудничать с общественными организациями, представляющими интересы коренных малочисленных народов на территории Тюменской области.
20.06.2018 Музейный комплекс
Сегодня во всех кинотеатрах страны, в том числе и Тюмени, начинается показ фильма «Прощаться не будем».
21.06.2018 Тюменская правда
Даниил Бахтин: «На финале в Крыму было здорово» - АСН Тюменская арена У школьников, которые принимают участие в областном финале фестивале ГТО в тюменском Центре «Олимпийская ребячка», есть очень солидная мотивация побороться за победу.
21.06.2018 АСН Тюменская арена
Корреспондент «КП», пользуясь грандиозным наплывом туристов, вышел на тропу любви Павел КЛОКОВ kp_ru_msk Большие мероприятия издавна помогали нашей стране улучшать демографическую ситуацию.
21.06.2018 KP.Ru
Наши футболисты одержали триумфальную победу, выиграв со счетом 3:1 Кирилл СЕРОВ Андрей ВДОВИН Еще пару недель назад эту команду считали никчемной бандой миллионеров, уставшей от футбола и от самих себя.
20.06.2018 KP.Ru
Владимир Якушев стал «Почетным гражданином Тюменской области» - ТюменьПро Служба новостей ТюменьPRO Звание «Почетный гражданин Тюменской области» за выдающиеся заслуги в сфере общественной и государственной деятельности, способствующей всестороннему развитию Тюменской области,
21.06.2018 ТюменьПро
Large cc16e87e d1a3 40f6 ad0a 6897cfa493ca - Vsluh.Ru Вслух.ру Вместе с тысячей тюменцев. Около тысячи тюменцев приняли участие в ежегодном благотворительном проекте «БлагоДарю» театра танца Victory, прошедшего в ДК «Нефтяник» 31 мая.
21.06.2018 Vsluh.Ru
Около полутора тысяч домов обновят на юге Тюменской области до октября. С наступлением тепла в регионе возобновились сезонные работы по капитальному ремонту многоквартирных зданий.
20.06.2018 ГТРК Регион-Тюмень
В связи с плановыми работами на сетях электроснабжения 21 июня будут отключены светофорные объекты: С 9 до 17 часов: - на пересечении ул.
20.06.2018 Администрация г. Тюмень